10月30日の病棟にっき

■午前 入院手続き→病棟入り→採血→ランチ ■午後 CT(造影剤なし)→レントゲン→呼吸検査→心電図→呼吸機能訓練→採血(動脈血)→ディナー ■夜 妻と母来訪→主治医・執刀医の説明→消灯(_ _)Zzz 【雑感】 久々に動脈血採血をされた。研修医Kくん、腕の動脈でトライするも、痛いだけで採血できず(T□T) 足のつけねの静脈より無事採血(-_-;) 動脈は静脈より深いところにあるため、痛いんだとか。2年前に入院した時のS先生は動脈を探しながら首をかしげていたが、今回のK先生は自信持ってやってやっていたから、まぁ不安はない。だけど、針は余計には刺したくないよ(＞_＜) 呼吸検査をしたが平均値に満たない。術後の改善に期待。 【主治医・執刀医の説明】 主に執刀医A先生から説明を受ける。すでに何度も聞いていることだが、これが最後の説明。手術は次の手順で進む。 1.右心房を切開。三尖弁を露出します。(人工心肺を使用) 2.三尖弁を心房側から覗き、弁の向こう側(右心室)にある、異物(血栓？)を切除します。異物は2か所。場合によっては弁を切り離して再結合したり、弁を支える腱さくを切って、変わりになる糸状の人工物を張る可能性あり。 3.三尖弁の弁輪部に糸を縫合し、リングを装着。ガバガバになっている三尖弁の口を引き締め、弁がきちんと閉じるように調節します。(画像は縫合中と縫合後) 4.一旦すべてを縫合し、心臓を動かしてみて、三尖弁の血液逆流が改善されたかを確認します。 5.リングの処置で改善しなかった場合は、再度切開し、リングを除去後、人工機械弁を取り付けます。 以上のような感じです。弁輪に装着するリングが、日本では10月から使用認可がおりた新しいものらしいです。欧米では4年以上の実績があるとのこと。私の症状にピッタリということで、執刀医みずから取り寄せて、使えるようにしてくれたとか。まあ、ある意味実績を作るため、ということもあるでしょうが。 あらためて手術の詳細を聞くと、すごいことするんだなあ、と感心してしまいます。私は全身麻酔で寝ているだけですが。

呼吸機能訓練器 DHD CLINIFLO(クリニフロ)

スーフルは吐くことで音が鳴りました。クリニフロは吸う訓練器です。 パイプを加えて息を吸うと、黄色いコインが上に吸い出されていきます。ここで吸う量を調節して、顔のイラストの場所で、コインを止めるようにするのだとか。 説明書には「アテレクターゼ(無気肺)の手術後の予防と治療用に深い呼吸を促すために用います。」とあるがよくわからん。アテレクターゼって何？ こちらはアメリカのSmith Medical ASD,Inc.の製品。説明書は11ヵ国語分も書かれてる。世界が相手のビジネスなんですなぁ。

呼吸機能回復訓練器 Souffle(スーフル)

「呼吸機能訓練をやります」 その言葉と共に渡されたのがこれ。呼吸機能回復訓練器スーフルです(^^;) スーフルは、呼吸管理に重要な呼吸機能を回復させるための器具です。息を吐く時に抵抗を与え、この抵抗に負けない力で息を吐くと音が鳴ります。 手術時は人工呼吸器を使い、術後は傷などの影響で咳などができないため、深く呼吸をする練習が必要だとか。 スーフルを使って呼吸の練習をすると、自分の吐いた息の一部分を再び吸い込み、血中の炭酸ガスが少し多くなり、呼吸中枢神経が刺激され反射的に深い呼吸ができるそうです。 この業界ではかなりのシェアを誇る模様。発売元は株式会社科薬という板橋区の会社。 抵抗は三段階で調節可能。レベル3にて訓練中(＞▽＜)

入院しました

先ほど手続き完了しました。この病院に入院するのも4回目なので慣れたものです。 看護師さんに早速採血(＞_＜)されました。ちょっと痛かった。今日はこの後、 ・心電図 ・レントゲン ・心エコー ・呼吸器なんとか(^^;) を受けるとのこと。「呼吸器なんとか」ってなんだろう。初めての検査なので名前を忘れた。 先ほど担当の先生がいらっしゃいました。今回は胸部外科での手術ということもあり、駆け出しの研修医ではない模様。 まずは落ち着いたので、昼ご飯まで寝ます。 (_ _)Zzz

展覧会の絵

明日は入院してしまうので自宅での更新は今日で中断です。

『展覧会の絵』といえばムソルグスキーのピアノ曲（私はラヴェル編曲の方が好き）ですが、この曲を題材としたゲームブックが昔ありました。ちょうど私が中学生くらいの頃でしょうか。当時は東京創元社から出版されていました。

当時のゲームブックは戦いながら話を進めていくものが多かったのですが、この『展覧会の絵』では戦いはオマケみたいな感じで、１楽章毎に世界を通過していく中で吟遊詩人（自分）が記憶を取り戻していくという、ストーリーになっています。

東京創元社のものは絶版ですが、復刊されているみたいですね。ただ表紙は微妙。当時の米田仁さんの表紙・イラストが美しくて良かったのになぁ。

入院生活／mixiの外部ブログ

入院している期間中、当ブログを一時的にmixiの外部ブログとしても使用することにしました。mixiからいらっしゃった方も、よろしくお願いします。

スケジュールですが、順調に回復すれば以下のようになります。

• 10月30日（月）　入院


• 11月1日（水）　手術


• 11月2〜5日あたりまで　ICU（集中治療室）※面会は家族のみ


• 11月15〜20日頃　退院予定

病名は三尖弁閉鎖不全症といいます。
右心房と右心室の間にある三尖弁がきちんと動作せず、血液が逆流を起こして、肺へ十分な血液を送ることができていない状態です。いま命にかかわる病状ではありませんが、将来的に心臓にかかる負担が大きいため、手術で改善することにしました。

手術は開胸外科手術です。
人工心肺を使用し、心臓を一度止めて手術を行います。三尖弁の形をうまく調整して、正常に動くようにすることを目標として実施します。ただ、開胸してみないと可否の判断はつかないため、人工弁（機械弁）への置換となる可能性もあります。

お見舞いを申し出てくださった方、本当にありがとうございます。
ただ、ICUを出るまでは一切お会いできません。またその後もお会いできる余裕があるかどうか、なんとも言えません。たぶん11月6日以降でしたら一般病棟に移っているかと思いますが、余裕が出てくるのは11月10日頃かな、と思っています。
いずれにせよ、当ブログにて状況を報告できればと思っています。

Google Personalized HomepageにRemember The Milkを

Google Personalized HomepageにRemember The Milkを追加するためのガジェットが公開されていました。
日本語版のGoogleで試してみましたが、Googleパーソナライズド ホームをリロードするたびに毎回、Remember The Milkのログインを求められてしまいます。ログイン状態を記憶しているようなので、一度ログインしておけばパスワードなどを入力しなくてもまた表示されるのですが、毎回続くとウザイです。日本語版だからかなー？

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